(二十)精神疾病

(一)  因緣

魔考的事情雖然已經告一段落,但是還有少數人困在局中沒有辦法自行解脫出來,所以方老師終于昨天(814日)晚上開始出手,

替這些被魔考困住的人下手處理,但是幾經思維之後,發生這一些事件的最重要因素,不在於他們在佛法修持過程的時間有多少?

真正的問題是在於他們對於精神醫學上的常識完全缺乏,所以方老師從網上搜集相關資料,

簡化為如下之文章讓大家吸收這一方面的常識,日後如果再碰到如此入魔的狀態時,就可以輕鬆通過其中的考驗!

 

問題:

我一位好友自小就聲稱能見到"鬼魂",聽到平常人聽不見的聲音,最近發生情況更加頻繁,弄得家中不得安寧,甚至說自己被附身了。"起乩"時的事她都清楚,並未陷入意識不清,但身體無法控制。請問關於民間的"起乩""附身"醫學上如何解釋?

 

回答:

看到人所未見者,聽到人所未聞者,在精神醫學上稱做「幻視(visual hallucination)」與「幻聽(auditory hallucination)」。幻覺(看到或聽到一些不存在的刺激)、妄想(腦海中堅信一個不合理、脫離現實的信念)、語無倫次、行為怪異等症狀是精神分裂患者典型的病症。因此,您所描述的現象可能是某種精神分裂症的症狀。您可以進一步參考本網站「認識精神分裂症」一文。

 

關於「起乩」與「附身」,除了上述精神分裂症的可能之外,也可能是某種受誘發的癲癇。外界刺激如爆竹香煙等可能會誘發腦神經不正常放電,進而導致類似起乩或附身的經驗。已有醫師及研究人員對這些現象進行研究,如文榮光等人在「本土心理學研究」期刊二期的論文,就是一個研究成果,若有需要可以進一步再去查詢相關文獻。

 

      (資料來源:節錄 http://www.psychology.org.tw/qa1-1-1.htm

 

(二)認識精神分裂病

認識精神分裂病

吳宗祐   八里療養院 臨床心理師

 

小王自從升上高三之後,成績每下愈況,每天一回家便躲在房間裡不出來,而且幾乎很少跟父母說話,也越來越少與朋友聯絡。

一開始王媽媽以為小王是因為升學壓力太大,而出現暫時不適應的情況,豈料小王的狀況每下愈況,鎮日神情怪異,自笑自語,甚至好幾天不洗澡。某天晚上吃完晚飯後,小王竟然像突然發狂似的,脫光衣服在家裡跑來跑去,並聲稱看到閻羅王要奪取他的性命,而父母便是牛頭馬面,於是便拿起菜刀想要追殺父母。

最後,在一團混亂當中,小王被送入醫院急診,經精神科醫師診斷的結果是:

       「精神分裂病」!

 

什麼是精神分裂病?

    精神分裂病是一種嚴重的精神疾病。一般來說,十五歲到二十歲是最常發病的年齡。它主要的症狀包括思考、知覺、情感、行為等多方面之廣泛障礙。在發病之初,病人可能出現成績或工作表現一落千丈、社交退縮、個人衛生習慣不良等前兆,就如以上小王一開始出現的徵兆,這叫「潛伏期」。

 

在潛伏期階段,若未予以適當的處置,病情便會更加惡化,而衍生出幻覺 (看到或聽到一些不存在到的刺激)、妄想 (腦海中堅信一個不合理、脫離現實的信念)、語無倫次、行為怪異等症狀,就如同上述小王發病時的表現,這稱之為「活躍期」。許多家屬因為缺乏對精神分裂病的認識,往往錯過了「潛伏期」的警訊,而一但到了「活躍期」時,病人多半已處在嚴重的發病狀態中了。

 

     由於精神分裂病的症狀相當特異且戲劇化,所以早期常被認為是「中邪」或「妖怪附身」,或被冠上「瘋子」的稱號。

時至今日,經過精神醫學的不斷研究,已指出精神分裂病也是疾病的一種,有其腦結構或生物化學的病因,更可能有其遺傳基礎,可透過適當的藥物來加以治療。若病人與家屬皆能配合醫囑,用心投入治療計畫,病人對疾病與環境的適應能力應能慢慢好轉。

 

如何照顧罹患精神分裂病的家人?

身為精神分裂病患者的家屬,在照顧病人時,有下列幾點必須注意:

()一有前兆,馬上治療。

    精神分裂病的患者在發病或復發初期,常有許多前兆顯現在日常生活中,這些前兆在前面已有提及;身為家屬,應提高警覺,一發現徵兆,立即送醫治療,以免錯過治療時機。

 

()配合醫囑,充分溝通。

目前對精神分裂病的治療,已發展出許多有效的抗精神病劑。為防止症狀再度惡化,許多病患必需長期服藥。然而,許多精神分裂症患者常會拒絕吃藥,究其原因,可能有下列幾點。

第一、許多藥物可能會產生副作用 (如眼球上吊、流口水、肌肉僵硬、顫抖等)

第二、每日服藥太麻煩;

第三、吃藥象徵病人的角色。

這些原因並非無法解決。

針對第一點,家屬可協同病人向醫生反應副作用的問題,一起討論是否換藥或是否加開解藥之問題,目前精神科有許多解藥可用來處理副作用之問題,以減緩病人因服藥所造成的不適。

針對第二點,通常每天必須服用的是口服藥,若對病人不太方便,可建議醫師改用長效針劑,每隔幾周施打一次,便可同樣達到治療效果。

 

針對第三點,家屬可向病人解釋:「精神分裂病是一種疾病,就像心臟病、高血壓、或糖尿病一樣,患者必須按時服藥才能維持身體健康;同理,精神分裂病的患者也必須按時服藥才能維持心理健康。」這種類比的建議方式,通常對病人很有說服力。

 

()疏處情緒,提供支持。

精神分裂病患者的挫折因應能力通常較正常人差,因此在面對較大的生活壓力時,便可能造成惡化,因而不能承擔太大的工作任務。

正因如此,許多精神分裂病患者對自己缺乏自信,認為自己沒有價值,對家人不僅沒有貢獻反而拖累家人。另有許多病患生活懶散,鎮日在家中閒晃睡覺,過著離群索居的生活。還有些病患害怕面對世人的眼光,而不敢重新面對社會。

更有些病患期望自己的心智功能能夠回復到病前的水準,結果發現事與願違,而造成更大的挫折感。

 

針對這些心理問題,家屬在一開始時,應盡量減少病人的心理負擔,同時也不要對病人有太高的期望;隨著病人功能的慢慢好轉,家屬才漸漸提高期望;

倘若病人不斷比較自己在病前與病後功能之差異,而心生挫折,家屬可鼓勵病人改變比較的基準,比較剛發病時和目前康復狀況的差異,以營造進步的感覺。

其次,病人的病況好轉,不見得代表病人的症狀完全消失,倘若病人有殘存的症狀出現,家屬不宜大加指責,而應以較寬容的態度來接納病人的病情。

此處的接納,並不代表縱容。

為了鼓勵病人表現出較多的適應性行為並減少不適應性行為,家屬可與病人共同訂立行為約定,規範哪些行為是「適應性行為」(如與人互動、協助家務等),可加以鼓勵,哪些行為是「不適應性行為」(如隨意大小便、喧鬧、亂打電話騷擾別人等),應加以警惕。

再者,為鼓勵病人循序漸進地進入社會,以減少心理障礙,家屬可以讓病人在謀職之前,先經歷醫療機構的日間留院病房、社區復健中心、或私人復健機構 (如台北縣的心橋工作坊等),待適應之後,再投入職場與社會環境中。

家屬也可以將家中許多壓力較小的家事 (如掃地、清洗廁所等),委由病患處理,讓病患自覺對家裡有貢獻,以提升其自信心與自我效能感。

 

最後,精神分裂病患的安置與復健,應由醫療人員、家屬、與病人三者合作完成,缺一不可。

另外,家屬在照顧病患的過程中,勢必嘗盡各種艱辛的滋味;許多家屬奮不顧身地照料病患,卻沒想到自己也需要得到支持與肯定。

倘若家屬在照顧病人的過程中,遇到任何困難或挫折,可隨時向醫院的精神科醫師、社工師、或心理師尋求專業或情緒上的支持與援助。

家屬也可以透過醫院所舉辦的家屬座談會來認識其他家屬,互相支持鼓勵,形成穩固的社會資源網絡。畢竟,一個人要先把自己照顧好,才有餘力再去照顧別人。

(資料來源:http://www.psychology.org.tw/pp10.htm

 

(三)精神疾病

精神疾病

精神疾病主要是一組以表現在行為、心理活動上的紊亂為主的神經系統疾病。

目前研究所得到的結果認為主要是由於家庭、社會環境等外在原因,和患者自身的生理遺傳因素、神經生化因素等內在原因相互作用所導致的心理活動、行為、及其神經系統功能紊亂為主要特徵的病症。

 

精神疾病的種類及其徵狀

精神疾病主要分為輕型精神疾病與重型精神疾病。

常見的輕型精神疾病有強迫症、抑鬱症等。

常見的重型精神疾病有精神分裂症等。

 

輕型精神疾病主要是表現在感情障礙(如焦慮、憂鬱等),思維障礙(如強迫觀念等),但患者思維的認知、邏輯推理能力及其自知力都基本完好。

而重型精神病,如精神分裂症的初期患者也可出現焦慮、強迫觀念等表現,但此類患者的認知、邏輯推理能力將會變的很差,自知力也幾乎全部喪失。

對由於大腦病變所導致的器質性精神疾病,或中毒性精神疾病需與一般的功能性精神疾病加以區分。

輕型精神疾病有以下幾種焦慮症、強迫症、抑鬱症、恐怖症等。

重型精神疾病有精神分裂症等。

 

對精神疾病的治療

目前對精神疾病的治療主要採取以心理治療(精神治療)和藥物治療結合的方法,一般是以藥物治療為主,以心理治療為輔。

有時對於一些病情較為頑固且嚴重的病人,精神科醫生也會選擇一些物理療法,如電抽搐療法。激素療法,如胰島素療法。或採用神經外科手術,破壞大腦額葉上的某一個興奮點,以達到緩解患者病情的效果。

 

精神病的診斷

對精神疾病的診斷,目前醫生主要還是用「聽其言、觀其行」的方法。

醫生通過觀察病人的行為並與病人溝通,來瞭解病人內心世界的想法,從而來判斷病人的思維,認知能力,還有自知力等,在判斷病人的病情如何。

除此之外,醫生有時也會讓病人去做一些生化檢查或X光、MRI等檢查,通過對病人血液裡某些生化指標和對腦成像等檢查,對判斷病人的病情是會有一定幫助的。

 

精神分裂症

精神分裂症,屬於重型精神病,是精神病裡最嚴重的一種。

病因未明,多青壯年發病,隱匿起病,臨床上表現為思維、情感、行為等多方面障礙以及精神活動不協調。患者一般意識清楚,智能基本正常。

精神分裂這個名詞(Schizophrenia)是由希臘語的 σχίζω (schizo:分裂、隔開)以及 φρενός (phronos:思想)組合而成。

精神分裂症是一種精神科疾病,是一種持續、通常慢性的重大精神疾病。主要影響的心智功能包含思考及對現實世界的感知能力,並進而影響行為及情感。

 

精神分裂症之主要徵兆被認為是基本的思考結構及認知發生碎裂。

這種解離現象據信會造成思考形式障礙並導致無法分辨內在及外在的經驗。

罹患精神分裂症的人可能會自己表示有幻覺,或者,旁人可以發現他們的表現受幻覺影響。患者也可能表達明顯妄想信念。社交或職業功能退化、一些次要的症狀、沒有器質性腦病,可以是確立診斷的條件。

 

精神分裂症的主要癥狀:

思維的障礙:精神分裂症的思維障礙大概分為以下幾種,思維速度障礙、思維形式障礙、思維控制障礙、思維內容障礙等。

 

思維速度障礙:如思維過程的速度加快或緩慢。

思維形式障礙:聯想障礙,如聯想的結構缺乏目的性,思維鬆弛,思考的過程不符合邏輯等。

思維控制障礙:妄想所致,患者感到自己的思維不屬於自己,感覺自己的思維在受外力所控制而不受自己的意志所控制。

思維內容障礙:妄想或類妄想,強迫性觀念等。

 

妄想,精神分裂症的妄想癥狀大概分為以下幾種:

被害妄想:患者在沒有任何事實依據的情況下,堅信有人要加害於他。

抑鬱妄想:患者過分貶低自己的價值,此種妄想包含負罪妄想、疑病妄想、貧窮妄想等。

誇大妄想:患者認為自己聰明過人、認為自己是天才,創造的成果可以改變人類的命運,或者在名譽、地位、權勢上加以妄想,也可以在自我擔心的某些問題上加以妄想,誇大此事的危險性。

變形妄想:患者認為自己的身體發生了奇異的變形。

鐘情妄想:患者在沒有任何依據的情況下,認為某人愛上了他。

被控制妄想:即異己體驗,患者認為自己的身體、思維、意識被某種外力控制住了,也就是說患者認為自己在與某人共享身體、思維,例如患者正在思考某個問題時突然就停止了,患者體驗到了自己要想的事情被外力(頭腦外的思想,而非自己的思想)

奪走了(思維剝奪),或患者體驗到了外力強行把不屬於自己的事情放到了自己的腦子裡(思維插入)等。

 

幻覺,陽性精神分裂症患者還可出現幻覺,主要是以下幾種:

幻聽:是指患者在沒有真正外界聲音刺激的情況下,而聽到的來自外界的聲音,這些聲音可以是說話聲、音樂聲等,也可

以是一些討論的聲音。

患者有時可能服從來自這些幻聽聲音的命令,而導致危險的發生。

幻視:在沒有真正視覺刺激的情況下,患者便可看到一些本不存在的圖像。

幻觸:在沒有真正觸覺刺激的情況下,患者感到被觸摸的感覺。可以感覺是來自人的觸摸,也可以感覺到是來自動物的觸

摸等。

 

病因及相關的研究方向

主流的研究顯示生物學上的以及社會文化的影響力都是導致疾病重要因素,目前的研究方向著重在腦神經生理的生化學及遺傳學因素。有些人宣稱現行診斷標準缺乏客觀性,認為精神分裂症這個狀態是有爭議性的。

 

雖然精神分裂症這個名稱字面上有心靈分裂的意思,但是它本身和人格分裂是不同的,也不應該像一些文章、

影片或大眾文化一般,把它跟解離性身份疾患混為一談。

精神分裂症與好發暴力行為也沒有關連。

雖然精神病狀態常使得病患需要精神醫療的協助,精神分裂病患並非一直是處在這種精神病狀態下。

偏執狂

醫學上的偏執狂(英語:Paranoia,又稱妄想狂)是一種具有極度焦慮及恐懼特性的思考方式,且經常非理性與妄想。「Paranoia」一詞源自希臘語的「παράνοια」,大致上的意思是指「瘋狂」。過去這個字也用來表示各種妄想狀態。

 

偏執狂與恐懼症的差別在於恐懼症對於各種事物的的非理性及永久性恐懼,通常是沒有理由的。

而偏執狂通常是害怕他人有目的的行為。

思考障礙

思考障礙,英文原文為Thought disorder,是指思考失去正常思考應用的連貫性、邏輯性、目的性等,

並失去了完整的對事物的效驗能力為癥狀的精神障礙。思考障礙多見於精神分裂症等精神類疾患。

 

思考障礙的種類

思考障礙大概分為以下幾種:思考速度障礙、思考形式障礙、思考控制障礙、思考內容障礙等。

思考速度障礙:如思考過程的速度加快或緩慢。

思考形式障礙:聯想障礙,如聯想的結構缺乏目的性,思考鬆弛,思考的過程不符合邏輯等。

思考控制障礙:妄想所致,患者感到自己的思考不屬於自己,感覺自己的思考在受外力所控制而不受自己的意志所控制。

思考內容障礙:妄想或類妄想,強迫性觀念等。

以上幾種思考障礙的形式大概涵蓋了思考障礙的所有形式。

以上幾種思考障礙多發於患有精神分裂症的患者。

 

思考障礙在心理學上的分類

從心理學的角度上,一般把思考障礙分為四類:概括過程障礙、思考動力障礙、思考動機成分的障礙、思考內容的障礙。

概括過程障礙:主要是以患者的概括能力下降和概括過程錯誤為表現。

思考動力障礙:以思考速度和推理的穩定性的改變為主要的表現。

思考動機成分的障礙:以思考的過程失去目的性和指向性為主要的表現。

思考內容的障礙:如妄想,類妄想等。

 

妄想是一種不理性、與現實不符且不可能實現但堅信的錯誤信念。它包括錯誤的判斷與邏輯推理。

即使把事實或已經被完全論證的理論擺在妄想者的面前,也很難動搖他的信念,妄想大都出現在精神病狀態下,如精神分裂症。

 

妄想的種類

妄想可以按內容分為以下幾類:

被害妄想:患者在沒有任何事實依據的情況下,堅信有人要加害於他。

抑鬱妄想:患者過分貶低自己的價值,此種妄想包含負罪妄想、疑病妄想、貧窮妄想等。

誇大妄想:患者認為自己聰明過人、認為自己是天才,創造的成果可以改變人類的命運,或者在名譽、地位、權勢上加以

妄想,也可以在自我擔心的某些問題上加以妄想,誇大此事的危險性。

變形妄想:患者認為自己的身體發生了奇異的變形。

鐘情妄想:患者在沒有任何依據的情況下,認為某人愛上了他。

被控制妄想:即異己體驗,患者認為自己的身體、思維、意識被某種外力控制住了,也就是說患者認為自己在與某人共享

身體、思維,例如患者正在思考某個問題時突然就停止了,患者體驗到了自己要想的事情被外力

(頭腦外的思想,而非自己的思想)奪走了(思維剝奪),

或患者體驗到了外力強行把不屬於自己的事情放到了自己的腦子裡(思維插入)等。

以上幾種妄想多發生在精神分裂癥狀態下。

 

妄想的特徵

妄想的最大特徵是妄想內容的核心完全涉及自我,如「我偉大」、「他人要加害於我」、

「我是有罪的」、「那件事情會毀掉我的」等。

如內容的核心不涉及自我,就算是一些沒有依據的且荒謬離奇的想法,在精神病學的評價標準上,

也可以不被視為妄想。

 

注意

某些妄想是繼發於幻覺之後的,如在幻聽、幻視等的誘因下所導致的繼發性妄想,這類妄想與原發性妄想在病理上是有所不同的,在此與原發妄想需要區別。

 

幻覺是指在沒有客觀刺激作用於相應感官的條件下,而感覺到的一種真實的、生動的知覺。

它是知覺障礙的一種,主要分為幻聽、幻視、幻觸等,最常見的是幻聽、幻視等。

幻覺多出現在精神病狀態下,正常人有時在緊張、疲勞、高燒時等,也可出現。

 

幻覺的種類

幻聽:是指患者在沒有真正外界聲音刺激的情況下,而聽到的來自外界的聲音,這些聲音可以是說話聲、音樂聲等,

也可以是一些討論的聲音。患者有時可能服從來自這些幻聽聲音的命令,而導致危險的發生。

幻視:在沒有真正視覺刺激的情況下,患者便可看到一些本不存在的圖像。

幻觸:在沒有真正觸覺刺激的情況下,患者感到被觸摸的感覺。可以感覺是來自人的觸摸,

也可以感覺到是來自動物的觸摸等。

以上幾種幻覺常出現在精神病如精神分裂症或嚴重的抑鬱症的狀態下。

幻覺的產生原因

幻覺可以出現在高燒、癲癇等疾病的狀態下。

也可以出現在一些異常心理的狀態下,在這種心理狀態下,患者放棄了基於客觀的、真實的觀念,

以自我的心理狀態為反應的對象,把它們當成了外部刺激的特徵。

有些專家認為,大腦需要某種最低程度的來自環境的刺激,如果達不到這種最低的條件,或這種條件被一些心理障礙因素

給破壞掉了,可能會促使大腦根據過去的經驗、人格因素等重新構建現實與環境的意義。便導致了幻覺的產生。

這種理論認為,人人都有產生幻覺的能力,只不過在一般的情況下,它常與一些通過感官的真實刺激相互的作用被大腦不

斷的檢驗,而抑制了這種能力。

還有一些藥物可以導致幻覺產生,不過這並不是真正的幻覺,與自我產生的幻覺是不同的,

而只不過是這些藥物對大腦作用的結果。

 

但有人認為幻覺是夢的不正常延伸,是在非睡眠狀態下出現的夢。

在某些狀態下,包括作夢時,幻想與自我分離,人不會察覺是自己在幻想。

「幻想」自感覺記憶取出資料拼湊後再送回感覺區而成幻覺。

夢幻覺的目的是在以模擬的感覺訊號取代真實訊號,驅動自律神經進行心身作用

(夢的「心身作用說」)。

(資料來源:節錄-維基百科)

 

(四)常見的心理症病

強迫症

強迫症(英文Obsessive compulsive disorder,縮寫OCD)即強迫性神經症,是一種精神官能症,更具體地說,是焦慮症的一種。患有此病的患者總是被一種強迫思維所困擾。患者在生活中反覆出現強迫觀念及強迫行為。(有時,這還與某種焦慮有關)患者自知力完好,知道這樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫。

 

症狀

強迫症患者典型的症狀是「強迫性行為」,例如不斷地洗手、反覆檢查門鎖、計數。

患者也可以出現強迫觀念(如強迫性回憶、強迫性懷疑、強迫性聯想、強迫性窮思竭慮等),或強迫行為與強迫觀念同時出現。

患者的自我內省能力完好,患者可以很理性的感覺到這種強迫行為及強迫觀念是沒有必要的,但又不能用自己的意志加以克服,有時還有可能發生自我反強迫。

患者的求醫慾望迫切。這是一種很典型的自我內心衝突症狀,由於這種強迫行為以及強迫觀念的存在,有時會使患者的情感出現明顯的焦慮。

 

病因

有人認為,開始是由於自身的性格,在某一件事情的刺激下,為了克服某種焦慮,反覆出現過多或重複的強迫觀念及強迫行為,導致中樞神經興奮和抑制失調。從而強化並導致了這種習慣的形成,導致了強迫症的形成。另外,據說還與遺傳因素和生化因素有關。

 

治療

目前認為,一般病情較輕的強迫症患者可以只使用心理療法,病情較重的強迫症患者使用解釋性的心理治療和藥物治療相結合的方法,可以獲得比較好的療效。

患者也可以考慮使用對神經症療效較好的森田療法。

對少數使用心理治療和藥物治療沒有任何收效、久治不愈的患者,可以考慮使用神經外科手術加以治療,在是否使用神外手術治療上,需嚴格掌控病患對象。

另外,使用神經外科手術治療有可能對大腦存在一些現在未知的損害。

 

注意

有些其他精神病如精神分裂症等也可能出現強迫症的症狀(如強迫行為及強迫觀念),這類精神病患者與一般強迫症患者不同的是,這些患者所產生的強迫行為及強迫觀念很不清晰。患者對這些的感觸也不深刻。

且強迫觀念的內容雜亂離奇。患者被醫治的慾望也不強烈。自知力也受到了相應的損害,這類患者的思維屬性也產生了不同程度的變化。而一般強迫症患者思維屬性沒有發生變化。在此需要分清,在病因和治療上也是不同的。

 

憂鬱症

憂鬱症又稱抑鬱症,是一種常見的精神心理疾病,又稱為「心靈上的感冒」。

患者一般主觀上感到強烈的悲傷和憂鬱,阻礙其正常生活和社會交往。

 

心理學上的憂鬱症不同於正常範圍內的情感脆弱或暫時的心情不好。

它是一種由生理及心理精神因素所致的疾患。

病情在任何年齡階段均可出現,包括兒童。

 

憂鬱症患者常常可能會想哭、經常大發脾氣,心情總是不好,睡不好,吃也吃不好,每天胸口悶悶的,什麼都覺得煩惱,四肢無力,記性差,不能集中精神,做事緩慢,對什麼都提不起勁,沒有信心,常常想不開,更想尋死。有些症狀會與習得無助感相關。

 

主要症狀

臨床上,抑鬱症的主要表現為下面幾條。如果你發覺你有其中幾項都佔了,現在不妨去看下醫生:

1.          過分的憂傷和恐懼,及空虛。

2.          快樂程度的下降,失去以往對於生活的愉悅感和興趣。

3.          胃口和體重的下降或上升。

4.          長時間的失眠及淺睡眠。

5.          活動頻率的降低,變得焦躁不安,運動速度減緩。

6.          身體及精神上易累。

7.          經常感到罪惡、無助、沒有希望、焦躁、恐懼。

8.          自信心下降。

9.          決策能力、注意力、認知能力的下降。

10.      記憶力、學習能力的下降。

11.      一些重要的平時行為的變化,例如社交能力、脾氣、對藥物的依賴性等。

12.      有自殘、自殺等傾向。

 

病因:

生理因素、遺傳因素 、生活壓力,壓力管理問題(心理因素)、性格因素

 

生理因素:主要是荷爾蒙問題,例如產後抑鬱症。藥物濫用也會容易產生憂鬱症。

遺傳因素:根據研究發現,患有憂鬱症的母親,她的孩子患有憂鬱症的可能性比一般人高兩倍。

生活壓力,壓力管理問題:社會急速變化使人未能適應,隨時產生挫敗感。

節奏緊張,壓力不斷增加,管理不善,會影響個人情緒,例如過於繁複的考試。

性格因素:如果性格內向,不善於溝通,便會比較容易得抑鬱症。

 

治療方法

針對不同的成因,有不同的治療方法。一般來說,憂鬱症都不是由單一病因所產生。

因此,病人要同時接受不同的治療方法。

必須配合藥物治療(例如百憂解等藥物)與心理治療,可以解決生理及遺傳問題;

心理治療能夠幫助病人建立正面樂觀性格。透過一些訓練班教授病人如何處理壓力。

如果能夠及早治療,便可以痊癒。

就其治療而言,要有非常的耐心與毅力,去克服情緒的起落,有事就找人談,不要悶在心裡,盡量朝向正面,

勇敢的去面對。

憂鬱症的患者更需要家人與朋友的支持,唯有他們堅定的支持,才能走出陰影。

 

抗憂鬱藥物的副作用

美國食品藥物管理局(FDA)在2004年公佈抗憂鬱藥物會導致患者有自殺的傾向,

並規定藥廠要在所有的抗憂鬱劑外盒上標示「黑框警語」,也就是最嚴重的警告。

除了有導致自殺的傾向,還包括焦慮、暴躁、失眠、情緒沮喪、暴力傾向、注意力不集中、精神恍惚、感覺遲鈍等,

長期服用這些藥物會造成對它的依賴性,因而產生「藥癮」的情況。請參考美國精神科醫師著的為藥瘋狂,

這本書中撰寫著許多精神科藥物的副作用。

 

產後抑鬱症

產後抑鬱症也叫產後憂鬱症,是婦女在分娩孩子之後由於生理和心理因素造成的抑鬱症,症狀有緊張、

疑慮、內疚、恐懼等,極少數嚴重的會有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動。

產生產後抑鬱症的生理因素是內分泌的變化。婦女在懷孕時,雌激素升高,孩子出生後,雌激素迅速下降。

心理因素包括太擔心孩子,無法應付產後忙碌的生活,不能接受自身的角色變化等。

 

面對憂鬱症的最佳處理方式:〈以下內容摘錄於台灣董氏基金會的宣導資料〉

陪伴憂鬱症患者,需要注意下列四原則:

1.          針對憂鬱症要有正確的認知與瞭解,如果有必要可以協助就醫或進行心理治療,並與醫師充分的合作。

2.          積極的傾聽與瞭解。

3.          請給予正面的鼓勵與支持。

4.          諒解憂鬱症患者情緒無法控制的時候,例如發脾氣等行為,或是出現需要人陪伴的脆弱行為。

陪伴憂鬱症患者,不能做下列五件事情:

1.          不要急著給任何意見:陪伴者不要急於把自己的意見或價值觀強加於憂鬱症患者的身上,應該仔細傾聽患者的看法。

2.          不要隨意強迫憂鬱症患者:盡量讓他照著自己的想法去做。

3.          不要過度的指責憂鬱症患者的無理或情緒:如果出現極端或無理的負面想法,可以提供不同的看法,供其三考。

4.          不要用負面的舉例或運用激將法來刺激、處理憂鬱症患者的情緒。

5.          不可沒有耐心:失去陪伴的耐心,往往會將陪伴者的情緒不小心的宣洩出來,容易影響憂鬱症患者的情緒,或使其再度受傷。

 

如何杜絕壞心情,你可以這樣做:

 

1.          走在陽光裡,多接近大自然,當情緒不好時,可以這樣做。

2.          外出運動,運動可以改善憂鬱的心情與情緒的難關。

3.          找個好朋友分享彼此的情緒,抒解心中的壓力。

4.          天天讓自己開心,每天要想一件快樂的事情。

5.          我的未來不是夢,把它記錄下來。

躁鬱症

躁鬱症(maniac-depressive disorder),又稱雙極性情感疾病(bipolar disorder),屬於情感性疾患的一種,在精神疾病診斷與統計手冊中被歸類於第一軸違常。ICD-10編號F31

 

名稱

躁鬱症好發於1718歲,其主要特徵為患者會不斷經歷躁(mania)與鬱(depression)兩種相反情緒週期式地反覆出現,其強度與持續時間均大於一般人平時的情緒起伏。

正因為有躁有鬱,因此躁鬱症又被稱為雙極性情感疾病。

相對於躁鬱症,憂鬱症被稱為單極性情感疾病(monopolar disorder),因為它沒有躁的面向。值得注意的是,只有躁期的違常亦被歸類為躁鬱症。

 

分類

躁鬱症分成第一型躁鬱症(bipolar disorder I)與第二型躁鬱症(bipolar disorder II)。

大略來講,他們的差別在於第一型由狂躁及憂鬱組成,而第二型由重鬱及輕躁組成(躁期與鬱期說明請見下一節)。一般因躁症而送急診的是第一型。如需更精確的區分標準,請自行參閱DSM的躁鬱症診斷判准。

除了躁鬱症之外,還有一種違常稱為循環性疾病(Cyclothymic Disorder)。

簡單來說,循環性疾病跟躁鬱症一樣具有欣快/憂鬱交替的特徵,但強度不及躁鬱症的標準。一定比例之擁有循環性疾病特徵的兒童,在青春期會轉變成躁鬱症。

同樣的,若需更多關於循環性疾病的細節,請參閱DSM

 

成因:躁鬱症發生的原因目前並不明朗,可以確定的是與遺傳以及壓力都有關係。

 

躁期與鬱期

躁期

在躁期(manic episode),患者會產生欣快的情緒,這樣的情緒可能被當事人形容為興奮的、有活力的、滿足的、狂喜的、衝動的等等。除此之外,患者會表現出許多與欣快情緒相關的行為,包括自我膨脹、精力旺盛、多話、性慾增加、失眠,並降低自制力和對危險的敏感。

在輕躁(hypomania)時,患者會感覺特別有活力或創造力,且能維持正常的生活,因此許多病患留戀輕躁期的感覺。

實際上,許多患有躁鬱症的藝術家在輕躁時作品的產量與質量都特別好。

有些人很幸運地,一生長期處於輕躁的狀態,這樣的情況如果沒有造成任何令當事人無法忍受的不便,則不需要治療,嚴格來講也不被視為疾病,但仍舊被歸類為躁鬱症的一種形式。這種精力充沛的人常常變成所謂的工作狂。

輕躁也有不好的一面,比如患者會花太多錢、亂交朋友、或進行不切實際的規劃或危險的投資,也有可能因為太過興奮不知自制,導致亂發脾氣或亂講話,而在行為或言談間傷害到身邊的人。

狂躁(severe mania)則會損害患者的認知能力,並可能產生妄想、幻覺和認知扭曲。

有些患者在高昂的情緒與幻覺中會產生暴力或自殘的行為。

有時也會做出不可理喻的行動或決定。躁症若沒有被治療,會越來越嚴重。

反之若在發作初期即受到良好的控制,能保護患者的社會功能受到最小的損害。

 

鬱期

在鬱期(depressive episode),患者會感到憂鬱,包括悶悶不樂、傷心、提不起勁、悲痛等等、如果進入重鬱,也有可能感到失去生存的動力。鬱期的行為視輕重程度(mild or moderate depression to severe depression)而定,包括不想講話、睡眠時間變長、哭泣、自殺等等。

 

治療

躁鬱症無法被治癒,但能透過藥物治療來控制情緒起伏的強度,患者也能夠過談話治療來學會面對自己變化過於快速又激烈的情緒。談話治療也能使患者意識到自己的情緒變化如何能影響到週遭的人事物,並且學會處理或彌補它造成的後果。

 

藥物治療

躁鬱症患者對鋰鹽(en:lithium)有正向反應,而其他的精神病患沒有,因此臨床上會以來測試患者罹患的是否為躁鬱症。作為一種情緒穩定劑,能協助穩定躁鬱症患者情緒起伏。

不過,由於鋰鹽會造成許多不舒服的副作用,因此目前多用在急性狂躁發作或對其他藥物反應不佳的病患身上。

 

焦慮症

焦慮症,全稱焦慮性神經症,是以反覆並持續的伴有焦慮、恐懼、擔憂、不安等症狀和植物神經紊亂的精神症障礙。

 

症狀

患者的情緒表現的非常不安與恐懼,患者常常對現實生活中的某些事情或將來的某些事情表現的過分擔憂,有時患者也可以無明確目標的擔憂。這種擔心往往是與現實極不相稱的,使患者感到非常的痛苦。還伴有植物神經亢進,肌肉緊張等植物神經系統紊亂的症狀。

 

病因

精神心理因素,許多學者認為焦慮症狀的形成與思維和認知過程有著密切的、重要的關係。研究表明,一些人更願把一些普通的事情,甚至是一些良性的事情解釋為災難的先兆。這與抑鬱情緒的產生也有一些聯繫。還有就是生化的因素,例如甲狀腺的病症或神經化學遞質功能失調的因素所致。

 

治療

可以採取一些解釋性的心理療法,心理治療對於治癒或緩解患者的焦慮症狀是極其重要的。也可以採用一些抗焦慮的藥物加以治療。

 

注意

不光只有單純的焦慮症才有這些症狀,一些精神病症也可能產生焦慮症狀,如精神分裂症、強迫症等精神疾患。

這類疾病的焦慮症狀只是其症狀之一,這類焦慮症狀在臨床上的症狀和精神病學上與單純的焦慮症沒有本質的區別,在治療上也許比單純的焦慮症要複雜,因為在治療其焦慮症狀的同時,還要治療此類患者的其他症狀,所以,在此需要與單純的焦慮症有所區分。

恐懼症

恐懼症(phobia)是一種精神官能症。特徵為發病者對某些事物或情境會產生莫名的恐懼。縱使當事者明知不會受到傷害,也無法控制恐懼的情緒。

各類恐懼症都有向慢性發展的趨勢。

行為療法對各種恐懼症都有良好的效果,大部份患者的病情都可獲得或多或少的舒緩;藥物則可在療程初期減少焦慮的症狀。病程越長,治療效果越差;而兒童期動物恐懼症,大多可以不經治療而緩解。

 

恐懼症的成因:面對生活或精神上的壓力,或在孩提少年時期有不愉快的經歷,以致對某些場合或事物非常畏懼,便有機會患上恐懼症

 

病症

有明顯的身體症狀,如頭暈、出汗等

對恐懼的事物和情境極力迴避。

患者不能控制這種恐懼!

 

概要

1.          廣場恐懼症:恐懼症中最常見的一種,主要表現為害怕離家外出、害怕獨處、害怕離家以後處於無助狀況了不能立即離開該場所。男女比例為12

2.          社交恐懼症:主要表現為害怕處於眾目睽睽的場合。女性患者稍為多於男性。

3.          單純恐懼症 :主要是對某些特殊物體、情境或活動的害怕,如動物、尖銳物品、乘飛機等。男女比例因所恐懼的物體而異。

 

類別:

懼高症、暗所恐懼症 、閉所恐懼症、飛機恐懼症、尖端恐懼症、植物恐懼症、對人恐懼症、男性恐懼症、女性恐懼症、

兒童恐懼症、同性戀恐懼症、變性恐懼症等。

 

驚恐障礙

驚恐障礙的患者會突然感到焦慮與驚恐,即使是別人不會感到焦慮的場所。驚恐障礙和驚恐發作不同,相對來說,驚恐障礙的要比驚恐發作嚴重些,並不是每個驚恐發作的人都會變成驚恐障礙的患者。任何人都可能會有驚恐障礙,女性的發病率比男性高出兩到三倍。

驚恐障礙的出現是由於患者重複的體驗到驚恐,焦慮,以至於對這種感覺十分害怕,難以面對這種感覺,即使有時這種感覺的產生是相當自然的。

 

失智症

失智症(英Dementia、德Demenz),其英文Dementia 一字來自拉丁語(de- 意指"遠離" + mens 意指"心智");是一種因腦部傷害或疾病所導致的漸進性認知功能退化,且此退化的幅度遠高於正常老化的進展。

特別會影響到記憶、注意力、語言、解題能力。嚴重時會無法分辨人事時地物。

失智症可分為可逆或不可逆,視疾病成因而異。只有不到10%的失智症是可逆的。

失智症是個不特定的概括名詞。也稱癡呆症。

 

症狀

最常見的失智症種類是‎‎老人失智症 (即阿茲海默氏症)。其典型之起始症狀為記憶障礙。病人會遺忘剛剛發生的事 (短期記憶差),而較久以前的記憶 (長期記憶) 則相對不受影響。

失智症之症狀包括人格或行為改變。通常最早的顯著跡像是譫妄。

很多最後變成失智症的個案在住院時出現過激烈的混淆症狀。

 

失智症影響語言能力,理解力,運動能力,短期記憶,辨認日常用品的能力,反應時間,個性,執行能力,解題能力。就算沒有智力衰退的跡象,也常有妄想(阿茲海默型有15-56%),例如懷疑鏡中的自己是另外一個人。

 

老人也可能因手術,感染,睡眠不足,飲食不正常,脫水,寂寞,換住處或是個人危機而有智能改變之症狀。這叫譫妄(delirium)。

而大部分的失智症患者都會有精神錯亂症狀。精神錯亂症狀可能可以由善加照顧、改進飲食來消除或減輕,但是這不會影響腦部的改變。失智症患者也可能會有精神病或是憂鬱症。精神錯亂與失智症一定要分清楚。

 

分類

退化性失智症成因:大部分失智症都是退化性的。

以下三類最常見:

1.          阿茲海默病 (Alzheimer's disease):失智症的最常見成因。

2.          額顳葉型失智症 (Frontotemporal lobe degeneration)

3.          路易氏體型失智症 (Dementia with Lewy Bodies)

血管性失智症成因:腦血管疾病所引起的失智症。

較少見的成因:帕金森氏症 HIV感染:愛滋病失智症 、腦傷

 

可治療的成因:有不到5%的失智症其成因是可以治療的。

例如:缺維他命B4B12,維他命A 腫瘤。

(資料來源:節錄-維基百科)

 

(五)靈療的處理

精神疾病和心理疾病之中,因為部份人在正統醫療的過程中得不到理想的治療效果,所以就會求診於靈療方式,希望透過前世今生或者宗教神跡之中尋找到他們的求醫希望!

 

方老師過去接觸過的病例來說:

精神疾病的治療是非常艱困的一種長期治療工作,雖然在每一個病人身上都會尋找到一些前世今生的線索,

但是這線索並非一定能夠馬上解決病人的症狀,如果家屬只把注意力放在神跡上,誤以為只要有神跡出現病者就會完全復原?

這種錯誤見解和認知,反而會造成治療工作的干擾!

如果家屬能夠配合,了解是雙方需要建立一個互信的機制,願意花費長時間的配合,對病人的治療,才容易獲得充份的治療效果!

 

最近才完成的一個案例中,花費了一個多月才能夠完成,在這一個重要的關鍵時間中,因為獲得進入最高權限的七佛歷史記錄工作資料中心,可以輕鬆的獲得病例前世今生之中的被詛咒資料,並且因為附帶有解密的最高權限,所以這一次可以輕鬆的替一位患有十多年症狀的病例解除疾病!

 

又因為最近出現的魔考問題,所以方老師可以透過這一些最高權限所獲得的資訊,了解入魔的過程:

「原來是某一些魔類,以粗大的針筒插在當事人的脖子上,替這些人注入大量的天魔血清或者是魔界的屍水!

個案受到這些屍水感染之後,精神上就會出現錯覺和幻覺,或者變成思想偏激,情緒上出現非常強烈的波動和反抗性!

不過是否會出現精神異常的症狀,還要視乎當事人對這些屍水血清的抵抗力而定!

許多被天魔注入血清的人,根本上沒有任何不舒服的感覺!

所以當事人的抵抗力或者只因為單純的麻瓜反應,卻剛好讓他們閃過這一波的魔劫!」

             

814日晚上九點十五分,從美國阿娟方面以MSN與方老師連結,今天晚上要處理的病人是一位年紀五十歲以上的婦人,

三十多年前居住在香港期間曾經玩過碟仙,當時總共有五位好朋友,後來分別移民分散到美國不同的地區居住!

 

個案三十多年來,經常受到碟仙的纏繞,痛苦非常!晚上睡覺經常看惡夢纏身,運氣時常不好,身體虛弱而多病痛,

感受到碟仙來糾纏她的日常生活!

她曾經向各方面請教解脫之道,佛教寺廟的出家僧尼,告訴她可以去誦經避邪,但是誦了多本經典還是不見有用,

找過乩童靈媒替她解困,都不見有效!她甚至去找一些越南的降頭師替她解惑都沒有實效?

 

最後她找到居住在美國的阿娟,所以介紹給方老師,以MSN的越洋連結方式替她診治?

方老師從電腦MSN的鏡頭中,看到這一位婦人身後出現一位歌白屍,就是這一隻怪物以含有屍水血清的液體注射到患者身上,

讓她出現如此不安的反應!

 

事實上歌白屍這一種注射方式,已經把當事人耳識之中的元神喚醒,所以讓當事人經常出現幻聽,

但是因為婦人沒有宗教的修持,這種耳識打通之後只讓她聽到許多靈界的雜音,反而讓她生活在可怕的地獄堙I

 

方老師替她把針筒拔除,再注射一些解藥到她的身體中,化解多年來的屍毒反應,結果不到十分鐘就把患者治療好,

當晚回家之後就進入良好的睡眠狀態中,那是三十年來第一次出現那麼好睡的狀態,一覺睡到天亮才起床!

 

從這一個案例顯示,原來青少年玩碟仙的時候,一不小心也會引發這一種魔考的現象!

所以魔考不是修持者才會碰到的事物,許多玩碟仙的年輕人,都可能遇上走火入魔的經驗!

只不過他們是碰上好運或者碰上惡運,這些糾纏的靈異之物,也許很快就消失無踪,只有某一些特殊體質的人,

才會出現這種三十多年都惡夢不斷的經歷吧!嚴重的可能會被人送到精神病院中渡過這一種可怕的經驗!

815日完稿)