個案種類之分析

個案種類分析,是本人十年來處理案例的心得報告。

有許多獨特的例子,但本人所公開的是分析以後的結果和推論,而不是個案的專題報告。因此,個案的處理過程並不出現,只是從中抽取一些特殊的因素分析給大家去了解,而不是讓大家去模仿,個案分類是以年齡層為主。

(1)胎兒

正常的心理治療本應該從嬰兒出生落地之後才開始,可是,事實上本人所接觸的例子卻是從未出娘胎就開始。許多人認為胎兒不會說話,但是從個案的內容顯示,胎兒與母親之間的溝通很早就開始。一旦孕婦出現無任何原因的情緒不正常反應時,其實就是胎兒在傳達他自己的情緒。這些情緒傳達的強度、速度都非常清晰,顯示出胎兒的知覺能力,有時候比母親還要能預知危險的存在性,有時候母親所不知道的事,他們都似乎有預知的能力。所以胎兒在媽媽肚子堶惜]會鬧情緒。如果能夠有正常的管道作溝通,是可以化解許多孕婦懷孕時的危險與疾病。

胎兒會對某些特定人物或地點不喜歡,如果孕婦不曉得而重複接觸時,他們就會提出抗議,所以孕婦會在事後出現不適反應。

有些特殊聰明的胎兒,他們會感受成人的心理情結或行為異常,甚至是行為不當,他們有時候會出面干涉。因此也會令孕婦不舒服。

胎兒本身出現身體不適時,也會釋放出強烈的不安或恐懼反應,令孕婦出現各種神經質反應。當然,在過程中也會出現宗教上的問題,前世的恩怨也會扯到胎兒時期就算賬。因此一個受過嚴格訓練的治療人員,必須很敏感的洞悉這種因素的存在。也因為事實上如此,孕婦對胎教上的訓練其實要好好的重視它。因為胎兒時期的學習能力,經常超過了3∼4歲的兒童。所以,請大家不要「小看它」!

(2)嬰兒

嬰兒所出現的病變,傳統醫學上的觀點,是認為感冒、消化不良、意外為主。那在本人的臨床接觸中,最多的是受到驚嚇。這驚嚇的來源,可能跟地方、接觸的人物有關,有時候是受到靈界的事物接觸而產生。所以,居住的房子、死去的親人,都會造成他們受驚的對象。只要找到原因,做一些收驚的處理即可。(請參考本人著作的唯識與般若的大圓滿修持法)。

另外,本人亦發現嬰兒的直覺能力,有時候會令他們產生不愉快的感受。曾經有一位未滿周歲的嬰兒,對母親所採用的角色不滿意,因而採用不吃奶、不睡覺、不開心的方法來抗議母親。母親沒有辦法處理,才請我去了解情況,後來才知道她不滿意母親對別人太謙卑、太委屈自己,而事實上,母親這種壓抑自己去親近別人的角色,是早在母親兒童時期,經由祖父調教出來的結果。換言之,母親這一隻老虎,被祖父當作貓咪去養大,所以這隻老虎長大之後,已經自以為是貓咪!誰知道嬰兒才半歲大,就發現媽媽是老虎,她不滿意媽媽這隻老虎給別人當作貓咪欺負,所以她拒絕食物、睡覺、情緒低落,來抗議這件事,直到她的媽媽發現不正常,帶來跟我溝通時,才了解真相,即媽媽醒悟到原來是自己的角色錯誤,導致這種結果。因此,才知道如何矯正自己的身心狀態。說時遲,那時快,這個小寶寶居然就在此一刻恢復正常,開始要吃奶了。

(3)學生

學生是一個很大的族群,他們存在的問題也就五花八門。一方面是學校課業問題,一方面是身心健康問題,另一方面還有行為不良等等問題。

處理學生問題,如果不是太嚴重的話,最好採用團體的方式,將治療的方法溶入團體活動中進行,會比較經濟,而事實上的效果比一對一的方式更有效。

本人所創立的「方氏智慧程式」本身就是一套處理青少年學生的訓練計劃。整個課程的重點分成六個部份:

體能訓練,主要功能是利用氣功運動增加學生的神經肌肉的協調性,以及刺激神經功能的成熟。

思考訓練,主要功能是訓練青少年的思考模式,要由刻板的Yes and No之中,發展出Other部份的思考。

圓滑應對訓練,主要功能是學會前進後退,左閃右避的圓滑方式,去應付生活各種環境變化。

太空漫遊訓練,主要功能是讓青少年的思想由現實世界跳出,飛到太空去,從過程得到解脫。

動物種類分級,主要功能是令青少年改善本身的行為、思想以及習慣,不要有不成熟的動物行為反應。

大腦維修訓練,主要是根據青少年的個案作現場處理,讓青少年了解,許多人類的品性、行為、能力都可以採用高級的氣功處理,以達到維修的結果。如果青少年本身出了任何問題,都可以有一線希望去修改他,不會變成絕望。

方氏智慧程式的創立是在本年三月間定案,經過多次的招募學生參加,舉辦的日期都是選擇在三天連續假期,以及暑假,參加人員不限年齡,人數已經接近三百人次,所得出的效果非常良好,有一部份家長,談及子女本來有一些心理症狀,受訓回去,心情開朗、讀書注意力比較專心、理解力及記憶力有明顯的改善。由於家長的反應熱烈,相信將來「方氏智慧程式」的推廣,對目前的教育體系,有很大的輔導作用。

學生的族群太大,也因此問題多,可以從個人特質問題,進而牽涉到家庭問題和社會問題,所以所採用的心理治療方式真是大異其趣。一般的處理重點可分為以下情形較多:課業問題、師生問題、家庭問題、人際關係問題、行為異常、心理異常、精神異常。

由於問題的複雜,所以建議採用團體治療的方式,以增加青少年的知性和理性,有助於日後的學習及發展。

(4)婚姻問題

在這個婚姻的大題目之下,其實應該包含了戀愛的問題,因為許多人的婚姻失敗可能在戀愛的時候就已經開始。

戀愛中的人物,一般來說就是一對異性男女,由於交往而至產生相互的吸引力,到最後走上結婚的路線上。這個過程都是很正常的發展,而不正常的現象就出在是否能夠順利踏上紅色的地氈上。有一些人是出於遊戲人間的方式,有些人則選擇對象出現問題,有些人則盲目地跑到終點上,結果出現了許多問題。

對這些人來說,通常問題會出現在角色問題上,以及對婚姻對戀愛的理念上出問題。餘下來的就人際關係不良的問題。至於運氣不好的問題而找不到對象,就不是心理治療的範圍。

婚姻之後的問題,可以分為兩大系列:一是家庭的角色問題,包含了家族相處的互相適應問題。另一種是婚姻生 活的房事問題。其中第二個問題經常是重點問題,但卻被包裝起來轉移到其它生活上的問題而發生磨擦。因此在這段文字介紹之下,把一些重點列出。

婚前交往或婚前性行為,做成對方的心結。

房事的動作不成熟或過於馬虎,過於被動。

對性的觀念錯誤,或者有不良經驗所影響。

性器官的功能障礙,無法享受情趣。

結婚最主要是兩個人的事,當你選擇對方為婚姻對象時,就不能計較對方的過去,是否曾經跟其他異性交往,甚至是否發生性行為,否則就不要結婚。如果內心一直受到這種思維影響,婚姻生活就會變成非常痛苦的事情。

房事的做愛技術,並不是每個人天生就會,必須兩個互相合作,互相配合和協調,再經過一段時間訓練,才會技術進步,得到真正的樂趣。因此,如果某一方面表示冷淡、馬虎,會影響到對方產生不滿的情結。

如果某一方面,甚至是雙方對性的觀念發生錯誤時,是的確對房事產生不良的影響力。因此,在平常的日子中,雙方能夠躺在地板上,或躺在草地上,互相討論有關的問題,以及相互在作愛的過程中,討論是否有不愉快,不舒服的反應,互相溝通及了解,有些問題弄不清楚時,就找一些專家跟你們解釋,這些問題就很容易解決。

性器官的功能障礙,如果是男性就會出現陽萎或早洩。如果是女性,則是陰道液體的分泌量不足,以及肌肉過緊不能張開。另外是婦女生產後,陰道鬆弛也會影響。

陽萎與早洩,可以分為病理及心理因素所造成,只要找出原因治療就有很大的幫助。

婦人的陰道過緊及分泌液不足時,應該注意作愛前的前奏應該把時間拖長,等雙方的身心狀態都準備好之後才進入,就可以避免上述之問題。

婦女的陰道過鬆,其實可以採用腹部腰部的運動,促進陰道的肌肉收緊,並不一定要採用手術的方法去處理。

  

精神分析學派的佛洛伊德,他是心理治療的開山祖師,從他的發展史上研究,大師的成就是催眠之使用後,研究出許多精神分析的專有名詞,提出許多論點。但事實上,催眠術還是精神心理疾病上,一個非常重要的治療方法。

對某些人來說,也許一般的心理治療以及角色理論、學習理論,都已經可以令當事人非常了解其本人的過去與現在的種種心理情結,但是體內仍然有一股強大的衝力壓抑不住,也許變成發脾氣、也許是會去跟別人搗蛋、也許還會作出許多強迫性之思考或行為,自己無法控制。這個時候,催眠術的使用,就變成非常重要的一種技術。

一般的心理治療所解決的問題,經常是在於意識與下意識之間,潛意識內的事物,要解決可能還是要倚重催眠術。因此催眠變成本人研究的一個重要項目。

催眠術對普通人來說,一般印象都是從電視或電影中得來。所以大家見到的都是一些奇怪的催眠後反應,或者是電影情節,對真實的催眠作用其實是陌生的。本人在20年前曾經觀看過正統的催眠醫師殷念德老師之演講與示範(當時是國防醫學院的牙科教授)。

後來亦曾經看過徐鼎銘先生施用催眠術的治療病患情形。所以有關的常識是相當豐富。今天本人突然要上場施展催眠術,這種技術對常人來看那是很神奇,對我來說卻是手到擒來,並沒有什麼困難。原因是催眠的要點,在二十年前聽到殷念德老師的介紹時,我已經銘記於心,今天施展開來雖然是有點生澀,但是催眠的進入、過程、以及催眠的解除,還是可以得心應手達成。

不過,在施展的過程中,發現到「原我」、「超我」、「自我」三個人格結構,會變成光影顯示出來,並表示出他們之間的磨擦和鬥爭,結果出現一些傷害、畸形、禁閉、發育不良、甚至獨霸的現象浮現出來。所以本人馬上採用佛法的模式,去化解這三個我的恩怨,結果顯示出當事人的心情、神態、言談之間有非常良好的變化。

由這個過程之中,本人發現到東方人採用宗教的修持方式,追求人類的原始能力,這一類的方法其實也可以歸類為「自我催眠」的一種方式;而西方人的催眠術,其實也可以幫助人類達到這些境界。這兩種方法的相交混合使用,對人類所產生的效果會更高,其用途會更廣泛。

教學使範 二

精神分析之示範

日期:84年12月14日晚上

:方永來 A:先生  B:太太

本次交談,由於沒有現場錄音,所以本文是事後回憶過程,再節錄精采片斷而寫出來 ,與真實情形可能稍有出入,但整個處理流程,應該是與現場情景相符。

師:B!妳剛才的回答是妳沒有什麼問題!是嗎?

   妳知道妳的回答會造成妳的丈夫心  裡受傷嗎?

   妳是否能夠向妳的丈夫道歉?

B:嘻!...對不起啦!

師:妳剛才的道歉,嘻皮笑臉,妳知 道妳的丈夫是很嚴肅的跟妳討論問題嗎?妳這樣做會變成毫無誠意,妳有沒有注意妳的丈夫的臉色不對?他對妳的表現,已經是非常不滿意!

B:哦!我是真心說對不起,只是我覺得那麼嚴肅,好像很可怕,所以我才使用這種輕鬆的方式表示。

師:妳最近的表現,連續多日不吃飯、不睡覺,妳先生為了關心妳, 才跟妳詢問,希望能夠了解妳的狀況,並且希望對妳有所幫助。

   但是妳剛才這樣回答,等於是拒絕,妳拒絕了妳的丈夫的關懷,說妳沒有什麼事!

   可是!每一個人看到妳,都知道妳有問題,妳很需要別人的關心,為什麼妳要掩蓋這件事?要去拒絕跟妳的丈夫討論呢?

B:我...(情緒激動,並且哭泣)

   我不知道!我只是覺得睡在床上會很難過,坐起來會比較舒服,所以...。

A:如果妳一個星期偶而這樣,我不會擔心!但是,一個星期出現五天,這種現象,我會很擔心。我不知道妳將來會變成什麼樣?

   我也不知道這種長久以來的內心痛苦要忍受到那一天才能結束,抑或是無盡無止?

師:妳聽到妳的丈夫怎樣說?他在關心妳,他也在極度的擔心妳,妳可以拒絕丈夫對妳的關心嗎?妳可拒絕丈夫對妳的擔心嗎?

B  :嗚...我真的是對不起你!但是   ,我真的也不知道發生什麼事!我說不出來,所以只好說沒有什麼事,身體覺得不舒服,讓它過去就好了!

師:妳現在承         認了!妳的 確有問題,但是妳為什麼要掩飾呢?剛才很多人來關心妳能的時後,妳還裝著笑臉跟他們說,妳很好,妳沒有事!妳為什麼要掩飾妳內心的痛苦呢?

B:我只知道身體經常會很痛苦,但其它的事我都不知道,所以我說不出來!

師:那妳躺下來吧!我們要用催眠方式來處理...妳剛才使用兒童的角色來處理問題,所以妳採用天真快樂的小女孩來回答問題,但是事實上,有一個悲傷的憂鬱症女人,卻躲在妳的背後,妳為什麼要掩飾她!要保護她!不把她抓出來呢?

B:...(愣住了)

師:她是妳的媽媽?

B:唔!...(點頭承認)

師:她一生都很憂鬱?  (個案點頭)

   她過世多少年?

B:已經二十年。

師:過世已經那麼久,她還在妳的內心世界中,對妳發生如此嚴重的影響力?妳是否覺得她對妳有那麼大的影響力?

B:...(情緒激動,語不成聲)

師:妳願意受她的力量支配嗎?

B:...(搖頭)

師:妳希望她離開妳的身上,讓妳自由嗎?

B:...(點頭)

師:妳能夠面對妳的母親,請她離開嗎?

B:...(當事人極力嘗試,但進入了歇斯底里的反應,沒有辦法說話)

師:好!我們從頭開始。妳告訴我,妳叫什麼名字?

B:我的名字叫X X X。

師:妳媽媽的名字叫什麼?

B:我媽媽的名字叫Y Y Y。

師:妳現在叫她的名字,再說一遍,請她離開!

B:我已經長大了,我已經不需要妳的照顧,我請妳離開好嗎?

師:妳現在再跟她說,我有一個好家庭,我也有一個好先生和一對好兒女,我的家庭生活和婚姻生活,都要比妳好,妳已經不再需要對我那麼關心擔心!

B:...(按照老師說的話,說一遍)

師:妳對她說,妳的關心已經變成干擾,妳的擔心使我驗變成神經衰弱,我的家已經被妳攪得快要破裂,我已經不再需要妳的關心和擔心!

B:...(照上文說一遍)

師:妳的情緒已經完全正常了!是嗎?   (點頭)

   我們要再進一步,幫妳消除妳媽媽對妳的影響力。

B:我同意!

師:好了!妳已經進入狀態!妳現在先將妳媽媽的影像分解,釋放出她的原我出來!

B:...(執行指令)

師:妳的嘴巴可以說話,妳對媽媽的「原我」說:媽媽!其實妳的慾望也很多,為什麼卻要將那麼多的嚴厲、禁忌、教條加諸在我的身上呢?我已經長大了,我已經不須要那些禁忌教條,我現在通通歸還給妳,請妳離開我吧!

B:(如上文說一遍)

師:妳再分解她的「超我」出來,然後跟她的超我說:妳給我那麼多的教條禁忌,事實上妳都沒有辦法把它做好?我現在已經長大了,我已經看出那些教條禁忌的破綻,我已經不再需要這些東西了。媽媽!請妳把它們拿去,離開我吧!

B:(照上文說一遍)

師:妳再把妳媽媽的「自我」分解出來,然後跟她說:媽媽!妳的自我好小,根本沒有長大,所以妳加諸在我身上的東西,其實是很幼稚。我現在已經長大,而且長得比妳大,比妳聰明,所以我已經不再須要妳的照顧,妳可以離開我們了。

B:(照上文說一遍) 拜拜! (已經變得很開心)

師:妳已經變得很開心啦!這次的表情和情緒都是真實的,和前面的假裝有很大的不同。妳是否已經滿意呢?

B:非常滿意!

師:妳的丈夫滿意嗎?

A滿意!

師:很好!這次的會談就此結束!

(完)

肛門期引發之焦慮症 

師:方永來  A:義  B:傑  C:蓮  D:霞

A:我覺得我很容易焦慮,尤其是當我想做什麼事的時候,那麼我就會開始產生焦慮,那在這焦慮過程中,我的腸胃就會不好,就想上廁所,所以有時候,譬如要出門,我剛剛準備好了,又要上廁所,所以說這種情形...。

師:注意到,我們要用精神分析的方式,這是精神分析裡面的肛門期。肛門期沒有滿足,所以一緊張的時候,那個直腸產生過敏反應,而去排便。

A:我有時候一天可以上廁所好幾次。

師:其他人可以插嘴啊!你們有什麼意見嗎?

C:你覺得是什麼樣的問題啊?

師:你應該問他兒童時期的問題,精神分析是從小孩子開始的,不是問現在,現在他所出現的症狀,都是染色過的,要從小孩子開始追溯。

C:你回想一下,你在你的兒童經驗裡面,什麼事情容易令得你緊張與焦慮?

A:在小孩子當中的話,我是覺得有幾件事情,讓我心裡覺得不太舒服,譬如說,從前鄉下家裡都沒有廁所,要嘛!就是公共廁所,要嘛!人家蓋出來讓大家上大號就收的那水肥,我們家沒有,就到別人家去上廁所,那上廁所,感覺上就是說大家都用,那去用的時候,別人也要用,所以有時候會趕快讓別人上,或是有時候上一上的話就提早結束。

有一次,好像被冤枉說我上大號上到旁邊,那其實不是我,他們猜是我,心裡上覺得...那尤其到那個晚上的時候,那要走一段時間去上那廁所,小孩都不敢去,所以有時候就會有拿衛生紙大一大,然後看那邊有菜園就丟。

師:對方已經很明顯的把他的事情告訴你,大家注意到,這是很明顯的肛門期的發展裡面出了問題,產生焦慮,這是典型的症狀,接下去是怎麼治療?這資料已經收集夠了。

A:不過,我要講一點,就說我比較容易產生焦慮的狀況是長大以後,我是覺得說,有時候人家在告訴我要做什麼事的時候,那本來我想要做,別人一告訴我要這樣做的時候,心裡上總是不...。

師:這就是挫折,他的想法,別人跟他的想法不一樣的時候,這就是挫折,從挫折會引發焦慮,從焦慮引發肛門期反應,這A、B、C連線。

A:不見得說是不一樣,一樣的就是說你本來想好好做下去,做一做,那他就會催說你該怎麼做,我本來就要這樣,那他背後這樣...。

師:這是壓力,別人給他壓力。

A:我本來就要這樣做。

師:一個壓力,一個挫折引發了肛門期反應。

A:所以有時候太太要我做什麼事,做什麼事,我會有一種反應,我本來會想這樣做,如果說...。

師:不要給他講太多,他講太多會離題,其實已經夠了,要切下去。下去空白了,因為大家沒學到,哈...。

B:我們從來沒遇過肛門期的患者。

師:大家口腔期已經解決了,所以終於碰上...。

D:老師,如果說他一直在講話,我們怎麼切?因為我不太懂。

師:其實問題是因為你下         面的發展,不曉得怎麼處理,所以你就不會切,對不對?因為你聽的東西已經夠了。

D:他前面講的已經交代他為什麼會這樣。

師:那是很典型的例子,已經有肛門期上面的挫折跟焦慮,所以從精神分析觀念來講的話,一切的精神心理疾病,都是兒童時期的焦慮挫折、恐懼,引發出來的。所以說明顯的心理因素,可以產生這種感覺,這種感覺存在的時候,一直解脫不掉,可是問題是說,你現在已經知道了,那下面怎麼處理?可以想像,因為書本沒有教大家怎麼做的。

A:所以我坐在馬桶上面練功。

A太太:他早上可以坐,我緊張的要死,小孩也沒人看。

師:他這樣很滿足。

A太太:我覺得他一坐上馬桶就定在那裡,你跟他講什麼,他都沒聽到。

師:所以兒童時期,沒有馬桶坐,他要補償一下,他這一坐上去就昇華了。(開玩笑!)

A太太:他一坐上去,我就不滿足了。

師:這只能講不滿意,不能講不滿足,其實我們這世界上有很多的人,坐在馬桶上面看報紙,很多是肛門期沒有滿足,所以蹲很久,其實大號一、二分鐘就可以解決了。

C:老師像這種的例子,我以前也有碰過,其實都不知道要怎麼去處理。

師:其實這種東西來講的話,可以利用催眠狀態處理,知道嗎?好,誰要幫他做催眠,是妳嗎?還是換人(A太太要做,老師搖頭),好換人。精神分析的最後一招功夫就是考慮使用催眠。使用催眠的狀態才能改變這種習慣,有了強迫性反應,最後的手段可以考慮用催眠。好,有沒有人出來跟他做?總要試試看啊!

B:我出來!

師:你先想想流程,你們以前所做的催眠,是讓別人給你催眠,上課我做了就算了,可是事實上面來講,催眠只是個手段,那在催眠過程需要安排,什麼東西,大家沒有做過,注意到說催眠是可以多方面發展的。它是有一個很廣闊的空間,你要怎麼樣發展?當對方進入催眠狀態以後,你要他發展什麼?你要他處理什麼?你要把目標抓好,想好沒有?

B:想好了!試試看!

   從你的腳開始放鬆,你現在已經非常的鬆,你可以再放鬆,一步一步的放鬆,很好,你現在做的很好,首先把你的原我放出來,從頭頂上放出來,很好,他已經出來了,再把你的超我放出來,再把你的自我放出來,現在你回想你小時候,讓你的原我、自我變回小時候...

師:不用做這個人格部份,直接讓他進入吧!

B:你直接回想你小時候那個經驗,你需要去別人家上廁所的經驗,你覺得很不滿意,現在讓你的家有個廁所,你不需要走很遠,你就可以去上廁所,你的廁所裡面燈非常亮,你從客廳一按就可以讓廁所的燈亮起來,所以你也很安全,好!現在燈亮了,你可以去上廁所,對!這一切過程都很安全,沒有人打擾你,你也上了很舒服,放輕鬆一點,很好,旁邊還有一本漫畫,你可以拿起來看,現在上完了,你這一次上廁所上得非常舒服,你每一次都可以上的這麼舒服,白天也很方便,晚上也很方便,你不再需要擔心有人跟你搶廁所,你不再需要焦慮,別人跟你吵廁所的事情,也不用焦慮黑暗,因為非常光亮,你可以隨身攜帶一個廁所,去到那裡就可以上到那裡,就可以帶到那裡去。

你現在已經很滿足了,非常非常的滿足,你永遠都不再需要焦慮,也永遠不需要抗拒、恐懼,永遠不需要恐懼了,你很安全的、舒適的、漂亮的,你很漂亮,你擁有一個很漂亮的廁所,你現在已經滿足了,我們現在準備讓你甦醒過來,你隨著我的聲音,我數到三的時候,你就甦醒過來,現在開始隨著我,1、2、3,當我數到3的時候,你就醒過來。當我數到3的時候你的手就可以動了,身體可以動了,當我數到3的時候...。

註:這是一個很典型的例子,在整個過程中,A的肛門部份,有一股很大的能量放射出來,當事人會感覺到身體有明顯的放鬆感覺,但是否就代表其人的症狀消除呢?

事實上,經過一個星期後的追蹤調查,當`事人並不能夠完全消除焦慮的反應,但是他的太太,則表示已經有明顯的改善,上廁所的次數減少,蹲廁所的時間也縮短。但是當事人認為,心理的情緒反應仍然存在,並沒有明顯變化。所以,心理治療的效果,有時候該怎去衡量呢?...的確是容易發生不同的認知狀況。